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Traitement de la PIF avec Bova GS-441524 : prise en charge du patient et gestion des attentes liées au traitement
Présenté par Kelly St. Denis, M. Sc., D.M.V., Dipl. ABVP (pratique féline)
Questionnaire de formation continue
Crédit de formation continue : 0.5
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Traitement de la PIF avec Bova GS-441524 : prise en charge du patient et gestion des attentes liées au traitement
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Laquelle des affirmations suivantes est vraie?
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Le GS-441524 est un inhibiteur de protéase utilisé pour traiter la péritonite infectieuse féline
Le GS-441524 n’est disponible au Canada que par des sources dites « non autorisées »
Le GS-441524 ne devrait être utilisé qu’en deuxième intention, lorsque le patient ne répond pas au molnupiravir
Le GS-441524 est un analogue nucléosidique utilisé pour traiter la péritonite infectieuse féline
Lors de la détermination des doses de traitement avec le Bova GS-441524, il faut tenir compte des éléments suivants :
*
Le taux élevé de bilirubine totale au moment du diagnostic
Le poids du patient, mesuré chaque semaine pendant le traitement
Une anémie au moment du diagnostic
Le symptôme de fièvre (pyrexie), surveillé quotidiennement pendant le traitement
Selon les études publiées et révisées par les pairs, plus de 85 % des chats atteints de PIF répondent favorablement au Bova GS-441524. Une absence de réponse au cours de la première semaine de traitement peut indiquer :
*
Que le patient ne réponde pas comme prévu aux recommandations de posologie standard
Que le médicament ait été administré avec un estomac plein, ce qui a réduit son absorption
Que la posologie choisie soit insuffisante pour la forme clinique de PIF (exsudative, non exsudative, oculaire ou neurologique)
Toutes ces réponses
En cas de rechute après la fin du traitement, l’étape suivante est recommandée :
*
Confirmer que les signes cliniques actuels correspondent bien à une rechute de PIF, après avoir exclu d’autres diagnostics différentiels
Reprendre le GS-441524 à la même dose qu’auparavant et ajouter un inhibiteur de protéase tel que le GC-376
Reprendre le GS-441524 à une dose plus élevée et ajouter l’EIDD-1931
Recommander au client d’obtenir un médicament non homologué pour le second traitement
En plus du traitement par Bova GS-441524, le patient devrait également recevoir, au besoin, des soins de soutien comme :
*
Une analgésie pour soulager la douleur associée à l’inflammation, à la distension en raison de masses et (ou) d'épanchements, à l’uvéite ou à la douleur neuropathique
Des stimulants d’appétit, des anti-nauséeux et un soutien nutritionnel (p. ex., alimentation par sonde)
Un soutien hydrique (p. ex., fluides intraveineux, alimentation par sonde)
Toutes ces réponses
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